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例 富山市 ※ その他、●●町など、「市町村名」のみ。
※連絡がとれない場合は全ての受付けができません。
※お客様の責任において必ず連絡のとれる番号を記入下さい
※(例)営業、作業員、販売員、専門職、団体職員、公務員等 ※暴力団関係者の方はご入会できかねます。
例)富山市 ※市町村名で結構です。
日曜日
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
不定期
※曜日や条件を記入してください
転勤がある
喫煙をする
飲酒をする
子供がいる
例)サイクリング、登山
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